대부분의 여성들에게 빈번하게 겪게되며 4명중 1명이 재발하는 질환이 비뇨기계 질환인 방광염으로, 대표적 증상인 긴박뇨나 혈뇨 등 소변과 밀접하게 연관된 증상이 발생하게 되며 지속적인 재발을 보이게 됩니다.

급성의 상황에서는 1회에서 3회정도의 관리만으로도 회복이 수월한 편이지만, 이미 만성이 되었다면 고질병으로 자리잡아 호전이 더디게 됩니다.

민감한 비뇨기 증상들로 인하여 활동에 지장을 받으며 삶의 질이 매우 떨어지게 되고 심한 우울감이나 스트레스 등 정신적으로 힘들 수 있습니다.

낫겠지 방심하다보면 호전과는 거리가 점점 멀어지는 해당 질환에 대한 정보들을 모아 그동안 궁금했던 내용을 전하고 관리에 도움을 줄 만한 내용을 알아보도록 하겠습니다.

신장(Kidney)과 방광(urinary bladder)

배설의 역할을 맡고있는 신장은 횡경막 아래쪽 배의 뒤쪽 부분에 있는 척추를 중심으로 좌우 한 쌍의 복막후장기로 불필요한 체내 노폐물을 걸러내고 몸 속 수분, 염분의 농도를 조절합니다.

신장에서 거른 오줌은 신우에 잠시 모였다가 가늘고 긴 관인 요관을 지나 방광에서 모이게 됩니다.

방광에 소변이 모였다가 바깥과 연결된 요도를 지나 소변이 밖으로 나갈 수 있게 됩니다.

성별에 따라 요도의 길이가 다른데 여성은 상당히 짧아 외부와의 접촉이 쉬워 여성에게 반갑지않은 병을 자주 앓게하며, 악화되는 경우 신장에 영향이 도달하여 신우염 증상을 앓을 수 있습니다.

방광염(膀胱炎)

방광에 세균 침입으로 발생한 염증 질환을 방광염(膀胱炎)이라 하며, 1년에 최소 3회 이상 6개월 동안에 최소 2번 이상 반복되는 경우에는 만성으로 판단합니다.

방광염의 증상과 종류

대부분의 증상이 갑자기 참기 힘든 정도의 절박뇨, 배뇨시의 통증, 하루 8번이상의 배뇨, 혈뇨를 보거나(급성) 냄새가 강하고 탁한 색의 소변, 회음부에 압박감 혹은 통증, 밤에 소변을 자주 보는 야간뇨 등의 증상이 있으며, 신장으로 감염이 일어나게 되면 등 부분의 통증, 고열과 구토 심하면 혈뇨를 보이는 등 여러 동반증상이 나올수 있습니다.

세균유무를 기준으로 방광염을 분류해보면 세균으로 인한것과 비세균에 의한것으로 진단해 볼수 있는데 요도에 세균이 침입한 세균성은 80% 이상이 대장균으로 인해 발병하는데 대부분 요도로부터 몸 외부의 세균이 증식해 발병합니다.

비세균성은 방사선 조사나 자가면역에 의한 방광염, 합병증으로 인한 방광염 등으로 분류하여 관리하게 됩니다.

왜 발생하는건가요?

빈도수가 높은 방치하면 합병증이 올 수 있는 급성방광염은 요로계의 해부학적, 기능적 이상이 없는 가장 대표적인 케이스로, 대장균(Escherichia coli), 클레브시엘라(Klebsiella) 등이 요도를 통해 올라가 염증을 퍼뜨려 증상을 일으킵니다.

방광내 염증이나 감염 질환이 없는 만성 방광염의 하나인 간질성방광염은 방광벽과 점막에 염증이 생기는 난치성으로, 뚜렷한 원인이 없고 언제든 통증이 생길 수 있으며 방광 근층에 섬유화가 진행되는 문제가 영향을 미치는 것으로 파악하고 있습니다.

또한 방광 트라우마, 방광 조절 문제, 알레르기 반응, 화학물질에 노출 등이 세균성이 아닌 형태의 발생 인자가 됩니다.

여성에게 빈발하는 방광염

전체 약 6%정도의 여성이 1년에 3차례 이상 겪으며, 그 중 30%는 24세가 될때 까지 한번 이상을 앓았고, 절반에 이르는 50%에서는 평생 한 번 이상의 방광염을 경험하는 것으로 확인되고 있습니다.

심사평가원이 제공한 자료를 보면 병원을 찾는 방광염 환자는 여성이 남성보다 15배정도이며 전체 방광염 환자의 94%가 여성으로 집계되었습니다.

생활속에서 실천해볼 수 있는 관리법

효과적인 예방법으로는 평상시 생활습관인데 방광에 모인 소변을 2시간 간격으로 배뇨하여 요로감염의 가능성을 줄이는 습관을 정착해야 합니다.

세균을 잘 배출하기 위해 1)많은 수분을 섭취하도록 하고 2)배뇨를 위해 화장실을 자주 가며 3)부부관계후 바로 배뇨하고 4)세정제 사용을 자제하고 5)화장실에서 전측에서 후측으로 닦는 습관이 좋습니다.

프로안토시아니딘이 풍부한 크랜베리는 방광 점막 강화에 도움을 주어 방광을 빠르게 회복시켜 주는것으로 효능이 알려져 있습니다.

방광 부근에 핫팩, 온열기 등을 이용하여 따뜻함을 유지해주는것도 방광염 예방에 좋은 방법 중 하나입니다.

방광염의 개선방법

급성 단순 방광염인 경우 단기간동안의 항생제 처방이 가장 먼저 투입되며, 빈번하게 처방되는 약물로 포스포산 유도체(fosfomycin), 암니노실린 등을 피복실(pivmecillinam)을 쓰고 있으며, 베타-락탐계 항생제(-lactam) 등을 2차적으로 고려하는데 약의 선택은 소변내 세균의 감수성 검사에 따라 다른 방향으로 처방될수도 있습니다.

반복적 감염으로 인한 방광염의 경우 항생제 복용기간이 장기화 될 수 있으며 병원내 감염이라면 내성이 상당히 강해 관리에 어려움을 겪게 됩니다.

앞에서 보신바와 같이 간질성의 유형은 원인이 불분명하고 특별히 적용시킬만한 방법이 없으며 방광보톡스 주사 등을 상황에 맞게 적용하게 됩니다.

한의학의 임상에서는 소변빈삭(小頻)으로 보며 동의보감(東醫寶鑑) <小便 淋病有五>에서는 勞淋, 血淋, 熱淋, 氣淋, 石淋 등의 오림으로 세세한 구분이 필요하다고 했습니다.

한의학에서 다루는 대응방법에는 급성시기에는 열결방광(熱結膀胱), 간담습열(肝膽濕熱), 만성형이라면 신정부족(腎精不足) 등으로 변증하며 그 결과에 따라서 방향도 바뀌게 됩니다.

금오동 온정한의원

온정한의원 경기도 의정부시 청사로 37, 신세계프라자 2층 온정한의원 031-928-7389

진료시간 ※ 월~금: 09:00 – 20:00 ※ 토,일,공휴일: 09:00 – 14:00 ※ 점심시간: 평일 13:00 – 14:00 (토, 일, 공휴일은 점심시간 없이 진료)

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